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Physiotherapie

Nichtmedikamentöse Therapien bei MS

Verlassen Sie sich nicht allein auf Medikamente, sondern nutzen Sie die großartigen Ressourcen Ihres eigenen Körpers! Erfahren Sie hier, welche Verbesserungen mit regelmäßiger Physiotherapie möglich sind.

Das Gehirn kann sich jederzeit neu strukturieren

Physiotherapie
Diese 8 Bereiche können mit Physiotherapie signifikant verbessert werden.

Obwohl Multiple Sklerose gegenwärtig noch als unheilbare Krankheit betrachtet wird, sind kognitive und motorische Verbesserungen jederzeit möglich. Seit der Entdeckung der Neuroplastizität wissen wir, dass das Gehirn (und damit auch das Nervensystem) die beeindruckende Fähigkeit besitzt, sich jederzeit umzustrukturieren und anzupassen. Erwirbt der Körper neue Fähigkeiten, entstehen im Gehirn neue neuronale Strukturen. Durch Wiederholung werden diese gestärkt.

Physiotherapeutische Übungen bieten die Chance, bereits vorhandene, nützliche Muster gezielt zu verstärken. Daher empfiehlt es sich, möglichst frühzeitig nach der Diagnose von Multipler Sklerose mit einer gezielten Physiotherapie zu beginnen, um das volle Potenzial der körpereigenen Anpassungsfähigkeit auszuschöpfen.

Ziele und Anwendungen

Schmerzen lindern

Koordination verbessern

Gleichgewichtskontrolle verbessern

Sekundärerkrankungen vorbeugen

Fatigue bewältigen

Immunsystem stärken

Hilfsmittel anwenden lernen

Stress bewältigen

Leistungsfähigkeit steigern

Gängige physiotherapeutische Maßnahmen

Die Wärmetherapie

Die Wärmetherapie verbessert die Durchblutung und löst Muskelverspannungen, was dazu beiträgt, Schmerzen zu lindern. Zu den wärmetherapeutischen Behandlungsmethoden gehören zum Beispiel Fango- und Moorpackungen,hydroelektrische Bäder, Infrarottherapie, heiße Wickel oder Anwendungen mit Heißluft.

Die Kältetherapie

Die Kältetherapie wird zur Behandlung von Verletzungen und zur Reduzierung von Entzündungen eingesetzt. Zu den Kältetherapien gehören unter anderem Kältebäder und die Kryotherapie.

Die Massagetherapie

Bei der Massagetherapie werden mittels manueller Techniken Muskelverspannungen gelöst und die Durchblutung gefördert. MS-Patienten profitieren von einer verbesserten Sauerstoff- und Nährstoffversorgung im Gewebe, was zu einer verbesserten Beweglichkeit führt. Neben der klassischen Massage gehören etwa die craniosacrale Therapie, die Bindegewebsmassage und die Unterwasserdruckstrahlmassage zu den gängigen Massagetherapien.

Die Manuelle Lymphdrainage

Die manuelle Lymphdrainage gehört mit zu den Massagetherapien. Im Unterschied zu anderen Massagetherapien handelt sich dabei jedoch um eine sanfte Methode zur Entstauung der Lymphe und zur Verbesserung der Lymphzirkulation. Die Anwendung reduziert Schwellungen, fördert die Durchblutung und stärkt die Immunfunktion

Sensomotorische Übungen

Sensomotorische Übungen verringern Schmerzen, verbessern die Körperkontrolle und führen zu einer verbesserten Koordination und zu mehr Gleichgewicht. Gleichzeitig ist es ein Training für mehr Muskelkraft und Ausdauer. Zu den sensomotorischen Übungen gehören propriozeptive Übungen, welche die Wahrnehmung von Gelenkpositionen verbessern, Balance-Übungen, Gangtraining sowie Kraft- und Ausdauertraining.

Bäder mit Peloiden

Peloide sind heilende Substanzen (z.B.: Fango, Moor oder Schlick), die dazu beitragen, Muskelverspannungen zu lösen, die Durchblutung zu fördern und Schmerzen zu verringern. 

Die Elektrotherapie

Bei der Elektrotherapie (oder Elektrostimulation) werden elektrische Impulse in den Körper abgegeben. Das lindert Schmerzen, beugt Muskelschwund vor und verbessert die Beweglichkeit (etwa bei Lähmungen). Zur Elektrotherapie gehören unter anderem TENS (transkutane elektrische Nervenstimulation), IFT (Interferenzstromtherapie), EMS (elektrische Muskelstimulation) und das hydroelektrische Bad. Die Anwendungen sind nicht schmerzhaft.

Kohlensäurebad und Kohlensäuregasbad

Beide Anwendungen werden oft in der Kardiologie und in der Dermatologie eingesetzt. Sie senken den Blutdruck, wirken durchblutungsfördernd und entspannend auf die Muskulatur und lindern Schmerzen.

Das Koordinationstraining

Das Koordinationstraining verbessert den Gleichgewichtssinn, die Motorik und die allgemeine körperliche Leistungsfähigkeit. Zum Koordinationstraining gehören unter anderem ​​Balance-Übungen, Ballspiele und Zirkeltraining.

Das Gleichgewichtstraining

Das Gleichgewichtstraining führt zu einem verbesserten Gleichgewichtssinn und vermindert das Sturzrisiko. Zum Gleichgewichtstraining werden unter anderem Balanceübungen, das Gangtraining, Tai Chi und Yoga gezählt. Tai Chi und Yoga fördern zusätzlich die Entspannung, verbessern die Koordination und führen zu einer verbesserten Körperhaltung. Beim Gangtraining wird gezielt am Gehen gearbeitet, um Koordination und Balance zu erhalten oder wiederherzustellen.

Die Bewegungstherapie

Die Bewegungstherapie fördert die allgemeine Fitness, Beweglichkeit, Kraft und Ausdauer, was zu einer verringerten Schmerzwahrnehmung führt. Regelmäßige Bewegungstherapie wirkt Muskelatrophie (Muskelschwund) und Kontrakturen (anhaltende Muskelverkürzungen) entgegen und hilft dabei, Fatigue zu überwinden. Es gibt viele unterschiedliche Arten von Bewegungstherapie, zum Beispiel Krankengymnastik, Feldenkrais, die Bobath-Methode, die Vojta-Therapie, die PNF-Therapie, Neurac, die Traktionsbehandlung, geräteunterstütztes Krafttraining zum Muskelaufbau, Gewichtstraining, Körpergewichts- oder Dehnübungen.

Die Chirogymnastik

Die Chirogymnastik ist eine physiotherapeutische Methode zur Korrektur von Fehlhaltungen und Verbesserung der Beweglichkeit. Es hilft dabei, Gelenk- und Haltungsproblemen vorzubeugen oder diese zu verbessern. Zur Chirogymnastik gehören unter anderem Streck- und Beugeübungen sowie Dreh- und Mobilisationsübungen.

Gerätegestützte Krankengymnastik

Die geräteunterstützte Krankengymnastik ist eine Art der Bewegungstherapie, welche die Muskelkraft erhöht und die Bewegungsfähigkeit stärkt. Zu den Geräten, die eingesetzt werden, zählen unter anderem Seilzuggeräte, Therapiekreisel und Therapiegeräte mit Widerstand.

Das Beckenbodentraining

Das Beckenbodentraining wird zur Vorbeugung oder Behandlung von Harn- und Stuhlinkontinenz eingesetzt und verbessert die sexuelle Gesundheit. Zu dieser Methode gehören unter anderem Kegel-Übungen, Biofeedback oder elektrische Stimulation.

Nordic-Walking

Nordic-Walking trainiert sowohl die Oberkörper- als auch die Unterkörpermuskulatur und fördert die allgemeine Beweglichkeit. Durch die Bewegung an der frischen Luft trägt diese Methode zur Stärkung des Immunsystems bei und hilft, Fatigue zu überwinden.

Das Wahrnehmungs- und Entspannungstraining

Das Wahrnehmungs- und Entspannungstraining reduziert Stress und verbessert das eigene Körpergefühl. Durch die Steigerung des allgemeinen Wohlbefindens trägt es zur Stärkung des Immunsystems bei. Zum Wahrnehmungstraining gehören unter anderem die Vibrationstherapie und die reflektorische Atemtherapie.

Neue Formen der Physiotherapie

Akrodynamik

Bei der Akrodynamik werden Übungen mit den Armen und Beinen in sitzender oder stehender Position ausgeführt. Die Methode stärkt die Muskulatur und verbessert die Gleichgewichtsfähigkeit.

McMillan

McMillan ist eine sanfte manuelle Therapieform, die dazu beiträgt, die Beweglichkeit von Muskeln und Gelenken zu erhalten oder wiederherzustellen. McMillan löst Muskelverspannungen, reduziert Schmerzen und Steifheit.

Hippotherapie

Die Hippotherapie fördert den Gleichgewichtssinn und die Muskelkraft durch Übungen, die am Pferd ausgeführt werden. 

Forced-used CIMT

Bei CIMT (Constraint-Induced Movement Therapy) werden Extremitäten mit Manschetten fixiert, um andere Körperteile besser trainieren zu können. Die Forced-used CIMT Methode ist eine intensivere Form von CIMT, welche im Alltag über mehrere Stunden pro Tag ausgeführt wird. Dies trainiert die neuronale Plastizität, indem es das Bewusstsein für die betroffene Extremität verbessert, was zu einer Verbesserung der Beweglichkeit führt.

Neuroreha

Neuroreha ist eine Kombination aus Physiotherapie, Ergotherapie und Sprachtherapie, welche die Neurogenese anregt. Durch das intensive Programm werden kognitive, motorische und sensorische Fähigkeiten geschult, was dazu führt, dass sich neue Synapsen im Gehirn bilden.  

NAP

Auch bei NAP (Neuromuskuläre Arthroossäre Plastizität) geht es darum, die neuromuskulären Funktionen zu verbessern, indem durch gezielte Übungen die Bildung neuer Synapsen im Gehirn angeregt wird. NAP führt zu mehr Gelenkbeweglichkeit und somit zu einer Verringerung von Schmerzen

Einen Physiotherapeuten finden

Um einen geeigneten Physiotherapeuten zu finden, der in Ihrer Nähe tätig ist, können Sie die bundesweite Physiotherapeutensuche des Deutschen Verbands für Physiotherapie (ZVK), die Therapeutensuche des Bundesverbands selbstständiger Physiotherapeuten (IFK) oder des Verbands für Physiotherapie (VPT) nutzen. Der GKV Spitzenverband stellt zudem eine Heilmittelbringerliste mit allen Therapeuten zur Verfügung, die einen Vertrag mit den Kassen haben. 

Fragen und Antworten zum Thema

Wie sieht eine auf MS spezialisierte Physiotherapie aus?

Eine speziell auf MS-Patienten abgestimmte Physiotherapie setzt sich aus mehreren Methoden zusammen und bewegungstherapeutische, thermotherapeutische elektrotherapeutische und entspannungstherapeutische Maßnahmen beinhalten. 

Wann hilft Physiotherapie bei MS?

Physiotherapie hilft zu jeder Zeit. Je früher jedoch mit der Physiotherapie begonnen wird, desto besser können Einschränkungen, Schmerzen und Sekundärerkrankungen vorgebeugt oder behandelt werden. 

Wie bekomme ich eine Physiotherapie bei MS?

Physiotherapie wird vom Arzt verordnet.

Was tun, wenn der Arzt kein Rezept dafür ausstellt?

Wenn der Arzt keine Verordnung für eine Physiotherapie ausstellt, kann eine Zweitmeinung eingeholt werden. 

Was bringt Physiotherapie bei Multipler Sklerose?

Physiotherapeutische Maßnahmen können zur Linderung von Schmerzen, zur Verbesserung der Koordination und des Gleichgewichts, zur Förderung der Durchblutung, zur Vorbeugung von Sekundärerkrankungen, zur Bewältigung von Stress und Fatigue, zur Steigerung der Leistungsfähigkeit und zur Stärkung des Immunsystems beitragen. 

Was ist die beste Therapie bei MS?

Da MS unterschiedliche Verlaufsformen hat und sich bei jedem Patient in anderer Weise zeigt, gibt es keine einzelne therapeutische Behandlungsmethode, die als “die beste bei MS” bezeichnet werden kann. Physiotherapeutische Maßnahmen können dazu beitragen, Schmerzen zu lindern, die Koordination und das Gleichgewicht zu verbessern, die Durchblutung zu fördern, Sekundärerkrankungen vorzubeugen, Stress und Fatigue zu bewältigen, die Leistungsfähigkeit zu steigern und das Immunsystem zu stärken. 

Wie oft Physiotherapie bei MS?

Regelmäßige physiotherapeutische Maßnahmen sollten ein Mal wöchentlich ausgeführt werden. 

Was übernimmt die Krankenkasse bei MS?

Die meisten hier genannten Therapien (mit Ausnahme der neuen Formen) werden von den Krankenkassen finanziert. Genaueres dazu ist im Leistungskatalog des GKV Spitzenverbands nachzulesen. 

Wie lange dauert eine physiotherapeutische Sitzung?

Die Regelbehandlungszeit beträgt 15-20 Minuten, es gibt jedoch auch Maßnahmen, die 30 (z.B.: Lymphdrainage), 40 (Kohlensäuregasbad) oder 60 (Krankengymnastik) Minuten dauern.

Symptome

Ursachen

Diagnose

Behandlung

Verlauf

Alltag

FAQ

Viele Menschen mit der Diagnose MS, aber auch interessierte Angehörige, plagen die gleichen Fragen. Die Antworten in unserem FAQ Bereich - kurz und knapp.

Berichte von Betroffenen

Du bist nicht alleine. Erfahren Sie, wie andere Menschen mit der Diagnose MS umgehen und welchen Verlauf die Erkrankung bei ihnen bisher genommen hat.

"Ich habe meine MS-Diagnose nach dem zweiten Schub erhalten. Da war ich 28 Jahre alt und noch mitten im Studium. Ich lebe bisher gut mit der Erkrankung und habe die Aktivität im Griff. Die Vorstellung, doch irgendwann auf den Rollstuhl angewiesen zu sein, macht mir Sorge, da ich noch viele Pläne für meine Zukunft habe. Doch selbst wenn es so käme, würde ich versuchen, mich damit zu arrangieren und den Kopf nicht hängen lassen."

Kathi

"Die Diagnose war ein Schock. Drei schnell aufeinander folgende Schübe haben mir fast die Hoffnung genommen. Dank einer ganzheitlichen Therapie, bei der sich mein Neurologe neben Top-Medikamenten auch auf positive Erfahrungen durch Ernährungsumstellungen verlässt, fühle ich mich mittlerweile wieder besser und genieße jede freie Minute auf dem Motorrad - einem großen Hobby von mir.

Thomas

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